Inschrijfformulier ZOEPAR-tour 2007

Binnen 2 weken na inschrijving middels dit formulier, dient het inschrijfgeld 35,00 euro per persoon (incl. begeleiding) te zijn overgemaakt op Rabobank (volgt nog) te Zoetermeer o.v.v. Inschrijving ZOEPAR tour 2007 + teamnaam. Na betaling ontvangt u een bevestiging van inschrijving
.


Teamnaam:
*
 
Namen fietsers: *
*
Soort fiets:
 
Namen begeleiders: *
*
 
Teamcaptain:
Naam: *
Adres: *
Postcode/ woonplaats: *
Telefoon: *
E-mail: *
 
Geschatte reistijd uur
Opbrengst verdeling:
 Anders, namelijk:  
Opmerking:
Het team is op de hoogte van het reglement en gaat hierme akkoord.*



Velden met (*) moeten worden ingevuld.